名医团
刚检查出2型糖尿病,先改变生活方式三个月再吃药
2017-10-23 11:07:50

 扬子晚报1023日讯(记者 于丹丹)糖尿病已成为中国第一大慢性病,成人糖尿病的患病率约为10.9%,其中大部分为2型糖尿病。10月10日,江苏公布的《2017年度基本公共卫生服务项目实施方案》(以下简称《方案》)明确,各设区市高血压和糖尿病患者规范管理率达到60%以上,南京地区这两大疾病被明确的任务数分别为73.73万人和23.17万人。中华医学会糖尿病分会候任主委、南京鼓楼医院内分泌科主任朱大龙教授表示,目前我国糖尿病患者的管理情况不理想,主要表现在血糖达标率不好、疾病知晓率低、疾病治疗率低。

   朱大龙教授告诉记者,每一个新发的2型糖尿病患者,都有一个治疗方案或治疗路径。首先需要进行的是生活方式的改变,这其中包括饮食和运动两个维度。低盐低脂饮食,多吃新鲜蔬菜;运动应该达到中等强度运动量。通过三个月生活方式改变的基础上,患者的糖化血红蛋白仍然达不到标准,就需要根据患者的情况分阶段选择用药。

 “糖尿病患者进行要个体化的治疗,不同的患者可能是不同的处方,不同的年龄用药也不一样,所以一定要坚持个体化的用药。”朱大龙教授表示, 对新诊断的2型糖尿病的患者,建议去专科医生那里做一个全面的检查,在医生的指导下进行下一步治疗。对于极度消瘦的患者,医生会根据他的胰岛素水平选择用药。一般的患者,首选用药是二甲双胍,如果患者不达标,再加用另外的药,如磺脲类、糖苷酶抑制剂等等。如果合并用药患者血糖仍然不达标,那就可以选择用DPP-4抑制剂了。    

  记者了解到,9月1日起江苏省正式执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》,新型降糖药物DPP-4抑制剂也被纳入到此次新版药品目录中。 这不仅为江苏省内2型糖尿病患者提供了多元化治疗选择,还将进一步减轻其经济负担。

 

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